Dente rotto nei bambini: cosa fare subito quando il bambino rompe un dente, cade o prende un colpo

Basta un attimo: una corsa in giardino, una caduta dalla bicicletta, una pallonata durante la partita o uno scivolone sul bordo della piscina. Il bambino piange, c’è un po’ di sangue e, guardando meglio, ci si accorge che un dente è scheggiato, si muove o addirittura non c’è più. In quei momenti la paura prende il sopravvento e la domanda è una sola: cosa bisogna fare? Il dente rotto nei bambini è una delle urgenze dentali più frequenti in età pediatrica, e sapere come comportarsi nei primi minuti può fare una grande differenza per il futuro del sorriso.

Allo Studio Mondear Dental Family, che le famiglie conoscono come dentista per bambini a Fagnano Olona vicino a Gallarate, i traumi ai denti dei più piccoli vengono valutati con attenzione e con la calma che serve per tranquillizzare bambini e genitori. In questo articolo vediamo perché succede, quali sono i diversi tipi di trauma, cosa fare subito, cosa evitare e come interviene il dentista.

Perché i bambini si rompono i denti così spesso?

Il dente rotto nei bambini è molto più comune di quanto si pensi. I bambini corrono, saltano, si arrampicano, giocano a pallone e imparano ad andare in bicicletta: è naturale, ed è giusto che sia così. Ma proprio questa vivacità li espone a cadute e urti, e la bocca, insieme alla fronte e al mento, è una delle zone che vengono colpite più spesso.

I momenti più a rischio cambiano con l’età:

• tra 1 e 3 anni, quando il bambino impara a camminare e cade spesso in avanti, a volte urtando il bordo di un tavolo o di un mobile;
• tra 6 e 12 anni, quando spuntano i denti definitivi e aumentano le attività sportive, i giochi all’aperto, la bicicletta e i pattini;
• in adolescenza, soprattutto negli sport di contatto o con palla, come calcio, basket, pallavolo, rugby e arti marziali.

I denti più colpiti sono quasi sempre gli incisivi superiori, i denti davanti, perché sono i più esposti, e sono loro i protagonisti della maggior parte dei casi di dente rotto nei bambini. Il rischio aumenta quando questi denti sono sporgenti, cioè spinti in avanti rispetto all’arcata inferiore, e quando le labbra non riescono a coprirli bene. È uno dei motivi per cui il dentista, durante i controlli, valuta anche la posizione dei denti e l’eventuale necessità di un apparecchio dentale per correggere un morso che espone gli incisivi ai traumi.

Un altro aspetto importante riguarda la struttura dei denti. Nei bambini piccoli l’osso che sostiene i denti da latte è più elastico, e per questo dopo un colpo il dente tende più spesso a spostarsi che a rompersi. Nei bambini più grandi, invece, i denti definitivi appena spuntati hanno radici ancora immature, non del tutto formate, e il nervo all’interno è molto ampio: un trauma può danneggiarli in modo diverso rispetto a un adulto, ed è per questo che il dente rotto nei bambini richiede una valutazione dedicata.

Per questo il dente rotto nei bambini non va mai considerato un piccolo incidente da sistemare “più avanti”. Anche quando il danno sembra minimo, il dente può aver subito conseguenze non visibili a occhio nudo, che il dentista può individuare solo con una visita e, quando serve, con una radiografia.

Cosa succede quando un bambino rompe un dente? I diversi tipi di trauma

Quando si parla di dente rotto nei bambini, in realtà si fa riferimento a situazioni molto diverse tra loro. Capire di che tipo di trauma si tratta aiuta i genitori a valutare l’urgenza e a spiegare al dentista cosa è successo.

Le situazioni più comuni sono:

• dente scheggiato: si stacca un piccolo pezzo di smalto, di solito dal bordo dell’incisivo. Il bambino spesso non sente dolore, ma il dente può risultare tagliente al tatto;
• frattura più profonda: si stacca un frammento più grande, che coinvolge anche la dentina, lo strato giallastro sotto lo smalto. Il dente può diventare sensibile al freddo e all’aria;
• frattura con esposizione del nervo: nella zona rotta si vede un puntino rosso o un piccolo sanguinamento. È il segnale che la polpa, cioè la parte viva del dente, è rimasta scoperta;
• dente che si muove: dopo il colpo il dente è mobile, ma resta al suo posto;
• dente spostato: il dente è inclinato in avanti, all’indietro o di lato, oppure sembra più corto perché è stato spinto dentro la gengiva, o più lungo perché è uscito in parte;
• dente caduto: il dente è uscito completamente dalla sua sede. In termini tecnici si parla di avulsione dentale.

A queste situazioni si possono aggiungere ferite a labbra, gengive o lingua, che spesso sanguinano molto e spaventano i genitori, anche quando non sono gravi.

È importante sapere che, in caso di dente rotto nei bambini, la stessa caduta può avere conseguenze diverse a seconda che il dente coinvolto sia da latte o definitivo. Un dente da latte rotto preoccupa soprattutto per il dente definitivo che si sta formando sotto di lui, mentre un dente definitivo rotto va protetto con ogni attenzione, perché dovrà accompagnare il bambino per tutta la vita.

Un esempio aiuta a capire. Un bambino di quattro anni cade e il suo incisivo da latte viene spinto dentro la gengiva: a prima vista sembra “sparito”. Un ragazzo di dieci anni prende una pallonata e il suo incisivo definitivo si scheggia. Sono entrambi casi di dente rotto nei bambini, ma richiedono valutazioni e trattamenti completamente diversi. Solo il dentista può capire con precisione cosa è successo.

Cosa fare subito quando il bambino si rompe un dente

I primi minuti dopo un dente rotto nei bambini sono importanti. Mantenere la calma è il primo passo: il bambino percepisce l’agitazione dei genitori, e un adulto tranquillo lo aiuta a calmarsi a sua volta.

Ecco cosa fare, nell’ordine:

• controllare le condizioni generali del bambino. Se ha battuto la testa, ha perso conoscenza anche per pochi secondi, vomita, è confuso o insolitamente sonnolento, bisogna andare subito al pronto soccorso: in questi casi il dente passa in secondo piano;
• fermare il sanguinamento premendo delicatamente con una garza pulita o un fazzoletto sulla zona che sanguina, per alcuni minuti;
• sciacquare la bocca con acqua fresca, se il bambino è abbastanza grande da farlo senza ingoiare;
• cercare i frammenti del dente o il dente intero, se è caduto;
• applicare una borsa del ghiaccio avvolta in un panno sulla guancia o sul labbro, per ridurre il gonfiore;
• chiamare il dentista il prima possibile, descrivendo cosa è successo.

Se si trova un frammento del dente, conviene conservarlo in un contenitore pulito con latte o soluzione fisiologica e portarlo con sé: in alcuni casi il dentista può riattaccarlo al dente. Anche se il frammento non si può usare, vederlo aiuta a capire quanto dente è andato perso.

Molti genitori si chiedono se un dente rotto nei bambini sia sempre un’urgenza. La risposta dipende dal tipo di trauma, ma in generale è sempre meglio far vedere il bambino entro poche ore. Sono situazioni da non rimandare in nessun caso:

• il dente definitivo caduto;
• il dente spostato o spinto dentro la gengiva;
• la frattura con il puntino rosso del nervo scoperto;
• il dolore forte o il dente molto mobile.

Anche quando il dente rotto nei bambini è solo scheggiato e non fa male, è importante prenotare un controllo nei giorni successivi. Un colpo può aver danneggiato il nervo anche senza una frattura evidente, e i segni possono comparire solo dopo settimane.

Per le situazioni più urgenti, lo Studio Mondear Dental Family dedica attenzione alle urgenze dentali: basta chiamare il numero fisso o il cellulare, anche via WhatsApp, e il team indica come procedere.

Cosa fare se il dente cade del tutto: dente da latte o definitivo?

Tra tutti i casi di dente rotto nei bambini, il dente che esce completamente dalla bocca è la situazione che spaventa di più i genitori. Le cose da fare, però, cambiano in modo netto a seconda che si tratti di un dente da latte o di un dente definitivo, e saperlo può evitare errori importanti.

Se il dente caduto è da latte, non va mai rimesso al suo posto. Può sembrare strano, ma reimpiantare un dente da latte rischia di danneggiare il germe del dente definitivo che si sta formando proprio lì sotto. In questo caso il genitore deve:

• fermare il sanguinamento con una garza pulita;
• conservare il dente, che il dentista vorrà vedere per verificare che sia uscito intero;
• portare il bambino dal dentista per controllare la gengiva, i denti vicini e il germe del dente definitivo.

Se il dente caduto è definitivo, invece, ogni minuto conta. Le possibilità di salvarlo sono maggiori se viene rimesso al suo posto, o almeno portato dal dentista, il prima possibile, idealmente entro un’ora. Ecco cosa fare:

• raccogliere il dente tenendolo per la corona, la parte bianca che si vede quando si sorride, senza mai toccare la radice;
• se è sporco, sciacquarlo per pochi secondi sotto l’acqua fredda corrente o con soluzione fisiologica, senza strofinarlo, senza spazzolarlo e senza disinfettarlo;
• se il bambino è collaborante e il genitore se la sente, provare a riposizionarlo delicatamente nella sua sede e far mordere al bambino un fazzoletto pulito per tenerlo fermo;
• se non è possibile rimetterlo a posto, conservarlo nel latte freddo o nella soluzione fisiologica, oppure in un contenitore con un po’ di saliva del bambino;
• andare subito dal dentista.

È fondamentale non conservare il dente all’asciutto, avvolto in un fazzoletto, e non metterlo nell’acqua del rubinetto, perché le cellule della radice si danneggiano rapidamente.

Un dubbio frequente riguarda la difficoltà di distinguere un dente da latte da uno definitivo. In linea generale, prima dei 6 anni gli incisivi sono da latte, mentre tra i 6 e gli 8 anni spuntano gli incisivi definitivi, più grandi e con il bordo leggermente seghettato. Nel dubbio, la cosa migliore è conservare il dente nel latte e chiamare subito il dentista, che saprà dare le indicazioni giuste anche al telefono. Quando c’è di mezzo un dente rotto nei bambini, una telefonata in più è sempre meglio di una decisione presa in fretta.

Cosa non fare: gli errori e i rimedi fai da te da evitare

Davanti a un dente rotto nei bambini, l’istinto di “fare qualcosa” subito è comprensibile. Alcuni gesti, però, rischiano di peggiorare la situazione, e i dentisti li sconsigliano sempre.

Ecco gli errori più comuni:

• rimettere al suo posto un dente da latte caduto: come abbiamo visto, può danneggiare il dente definitivo che sta crescendo sotto;
• toccare o pulire la radice di un dente definitivo caduto, strofinarla o disinfettarla con alcol o acqua ossigenata;
• conservare il dente all’asciutto o nell’acqua del rubinetto;
• incollare il frammento con colle di uso domestico o prodotti trovati in farmacia senza indicazione del dentista;
• limare con una lima per unghie il bordo tagliente di un dente scheggiato;
• tirare via un dente che si muove dopo il colpo, pensando che “tanto doveva cadere”;
• appoggiare aspirina o altri farmaci direttamente sulla gengiva per calmare il dolore, perché possono provocare irritazioni e piccole ustioni;
• dare al bambino farmaci per il dolore senza rispettare le dosi indicate per la sua età e il suo peso, o senza averne parlato con il pediatra.

C’è poi un errore meno evidente ma molto frequente: aspettare perché il bambino non sente dolore. Un dente rotto nei bambini può non fare male nei primi giorni e, nel frattempo, il nervo può essere danneggiato. Settimane o mesi dopo il dente può diventare grigio o scuro, la gengiva può gonfiarsi o comparire una piccola bollicina, segno di un’infezione. Intervenire per tempo riduce il rischio di queste complicazioni.

Anche il “fai da te” alimentare va evitato. Nei giorni successivi a un dente rotto nei bambini è meglio offrire al bambino cibi morbidi e non troppo caldi né troppo freddi, evitando di mordere con i denti colpiti alimenti duri come mele intere, crosta di pane o caramelle dure.

Infine, attenzione ai consigli trovati sul web o nei gruppi di genitori. Ogni trauma è diverso, e una soluzione che ha funzionato per un altro bambino può essere sbagliata per il proprio figlio. L’unica persona in grado di valutare un dente rotto nei bambini e di indicare la strada giusta è il dentista, dopo averlo visitato.

Come interviene il dentista su un dente rotto nei bambini

Quando il bambino arriva in studio dopo un trauma, il primo obiettivo del dentista è tranquillizzarlo. Un bambino spaventato e dolorante ha bisogno di sentirsi accolto, e il tempo dedicato all’ascolto non è mai tempo perso. Allo Studio Mondear Dental Family i piccoli pazienti trovano un ambiente accogliente e un team abituato a lavorare con i bambini, compresi quelli più timorosi.

La visita inizia con alcune domande ai genitori: come e quando è successo, dove ha battuto il bambino, se ha perso conoscenza, se il dente è stato ritrovato. Poi il dentista esamina la bocca, controlla labbra, gengive e lingua, valuta la mobilità e la posizione dei denti e verifica la sensibilità. In molti casi serve una radiografia, per controllare le radici, l’osso e, nei bambini piccoli, il germe del dente definitivo. Lo Studio dispone di radiologia digitale e, quando è davvero necessario, di TAC 3D Cone Beam per gli approfondimenti.

Il trattamento di un dente rotto nei bambini dipende dal tipo di trauma:

• dente scheggiato: il dentista può ricostruire la parte mancante con materiali estetici del colore del dente, oppure riattaccare il frammento quando è stato conservato correttamente. Si tratta di interventi di odontoiatria conservativa simili a un’otturazione;
• frattura con nervo scoperto: serve intervenire in tempi brevi per proteggere la polpa. Nei denti da latte si può eseguire una pulpotomia, che rimuove solo la parte del nervo danneggiata. Nei denti definitivi giovani si cerca di conservare il più possibile il nervo, per permettere alla radice di completare la sua crescita;
• dente spostato o mobile: il dente può essere riposizionato e, se necessario, stabilizzato con un piccolo filo fissato ai denti vicini per alcune settimane;
• dente definitivo caduto: se arriva in tempo, il dentista lo reimpianta e lo stabilizza;
• dente da latte spinto dentro la gengiva: spesso il dentista preferisce monitorarlo, perché in molti casi riemerge da solo nelle settimane successive.

Nei casi in cui il dente definitivo subisce un danno al nervo che non si può recuperare, può rendersi necessaria una devitalizzazione del dente, con tecniche adattate all’età del bambino.

Per i bambini molto agitati, quando il dentista lo ritiene indicato, la sedazione cosciente con protossido di azoto può aiutare a vivere le cure con più tranquillità.

Dopo il trattamento sono fondamentali i controlli nel tempo. Un dente rotto nei bambini va seguito per mesi, a volte per anni, per verificare che il nervo resti sano, che la radice continui a crescere e, per i denti da latte, che il dente definitivo spunti senza problemi.

Si possono prevenire i traumi ai denti dei bambini?

Non si possono evitare tutte le cadute, ed è giusto che i bambini giochino e si muovano liberamente. Ci sono però alcune attenzioni che riducono il rischio di un dente rotto nei bambini o, almeno, la gravità delle conseguenze.

Per i bambini piccoli, che stanno imparando a camminare, è utile:

• proteggere gli spigoli di tavoli e mobili bassi;
• usare cancelletti per le scale;
• fare attenzione ai pavimenti bagnati, alla vasca e alla piscina;
• usare sempre il seggiolino in auto e le cinture di sicurezza.

Per i bambini più grandi e i ragazzi, che fanno sport:

• indossare il casco in bicicletta, sui pattini, sul monopattino e sullo skateboard;
• usare un paradenti negli sport di contatto o con palla, come calcio, basket, rugby, hockey e arti marziali. Allo Studio Mondear Dental Family è possibile realizzare bite per lo sport su misura, più confortevoli e protettivi rispetto a quelli universali;
• insegnare a non correre con oggetti in bocca, come penne, cannucce o giocattoli.

Anche la posizione dei denti conta. I bambini con gli incisivi superiori molto sporgenti hanno un rischio più alto di traumi. Una valutazione ortodontica precoce, con l’ortodonzia intercettiva quando è indicata, aiuta a guidare la crescita delle arcate e a ridurre la sporgenza dei denti più esposti.

Infine, la prevenzione dal dentista gioca un ruolo importante. I controlli regolari permettono di conoscere la situazione della bocca del bambino, di individuare per tempo carie e denti indeboliti, che si rompono più facilmente, e di costruire con lui un rapporto di fiducia, prezioso anche in caso di dente rotto nei bambini. Un bambino che conosce già il suo dentista affronta con meno paura anche una visita d’urgenza.

È utile anche che i genitori tengano a portata di mano il numero dello studio e conoscano le regole di base per gestire un trauma: sapere cosa fare, e cosa non fare, nei primi minuti è la prima forma di prevenzione per le conseguenze di un dente rotto nei bambini.

Dente rotto nei bambini a Fagnano Olona vicino a Gallarate

Il dente rotto nei bambini è un’esperienza frequente e spaventosa per tutta la famiglia, ma con le informazioni giuste si può affrontare con più calma. Abbiamo visto che i traumi possono essere molto diversi, da una piccola scheggiatura al dente che cade del tutto, e che la differenza tra dente da latte e definitivo cambia completamente il modo di intervenire: il dente da latte caduto non va mai rimesso a posto, mentre il definitivo va recuperato, tenuto per la corona e conservato nel latte o rimesso in sede il prima possibile.

I rimedi fai da te, come incollare i frammenti o limare i bordi, vanno evitati, e anche quando il bambino non sente dolore è importante farlo visitare, perché alcune conseguenze compaiono solo nel tempo. Casco, paradenti e controlli regolari aiutano a ridurre il rischio di un dente rotto nei bambini.

Allo Studio Mondear Dental Family di Fagnano Olona, vicino a Gallarate, la Dott.ssa Mariana De Araquistain e la Dott.ssa Olga La Pietra seguono i bambini con pazienza, dalla gestione del trauma ai controlli successivi, con il supporto della radiologia digitale e, quando serve, della sedazione cosciente. I genitori che desiderano capire come gestire un dente rotto nei bambini, o far controllare il proprio figlio dopo una caduta, possono approfondire l’argomento direttamente con il team dello Studio Mondear Dental Family.

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